Cestování na dovolenou, výlet autem nebo plavba lodí může být pro většinu lidí příjemným zážitkem. Pro některé však znamená obavy z nepříjemné nevolnosti, závratí a někdy i zvracení. Přestože obvykle nejde o nebezpečný stav, dokáže cestování výrazně znepříjemnit. Cestovní nevolnost vzniká ve chvíli, kdy mozek dostává protichodné informace o pohybu těla.
Co je kinetóza a proč vzniká
Na orientaci v prostoru se podílí především zrak, rovnovážné ústrojí ve vnitřním uchu a receptory ve svalech a kloubech. Typickým příkladem je čtení knihy nebo sledování mobilu v jedoucím autě. Oči vnímají nehybný text, zatímco vnitřní ucho zaznamenává zatáčení, brzdění a zrychlování. Kinetóza se může objevit u kohokoliv, ale některé skupiny lidí bývají citlivější. Cestovní nevolnost se nejčastěji objevuje u dětí mezi 2 a 12 lety. U kojenců bývá naopak méně častá. Bývá častější u žen než u mužů, a u některých žen se citlivost může zhoršovat během menstruace nebo v těhotenství. Vyšší náchylnost bývá popsána také u lidí s migrénami.
Projevy a rizikové situace
Příznaky se často rozvíjejí postupně. Nejprve může být neklid v žaludku, zívání, bledost nebo zvýšené slinění. Nevolnost v autě patří mezi nejčastější formy kinetózy. Riziko se zvyšuje při čtení, sledování telefonu nebo sezení na zadních sedadlech bez dobrého výhledu ven. V autobuse bývá vhodné sedět co nejvíce vpředu a u okna; zadní část autobusu bývá vystavena větším otřesům. Plavba lodí je pro rovnovážný systém náročná a na větších lodích jsou vhodnější místa ve střední části plavidla. V letadle mohou obtíže zhoršit turbulence; nejklidnější místo bývá v oblasti křídel.
Rozdíly podle prostředí a věku
Cestovní nevolnost postihuje často děti, ale nevyhýbá se ani dospělým. Kojenci cestují obvykle v poloze směrem dozadu, což nemusí být problém. Dospělí, zejména ženy, mohou být citlivější. Některé studie ukazují, že genetika i individuální náchylnost hrají roli; u některých lidí je kinetóza častější či intenzivnější.
Předcházení a praktické kroky
U kinetózy je prevence často účinnější než léčba rozvinutých příznaků. Zázvor (Zingiber officinale) se tradičně používá ke zmírnění pocitu nevolnosti a některé studie naznačují, že může pomoci u části lidí, i když účinek nemusí být u každého stejný. Největší smysl má užití zázvoru ještě před začátkem cesty. Dřívější režimová opatření mohou být doplněna vhodnými léčivými přípravky určenými k prevenci cestovní nevolnosti; tyto přípravky je vhodné užít s dostatečným předstihem. Některé mohou způsobovat ospalost, snížení pozornosti nebo sucho v ústech, a proto je potřeba opatrnost zejména u řidičů a u lidí užívajících další léky. Někteří lidé volí také homeopatické přípravky.
U dětí je důležitá především prevence. Před cestou by neměla být podávána těžká, mastná nebo velmi sladká jídla. Dítě by mělo sedět tak, aby měl možnost sledovat cestu či krajinu. Dlouhé sledování telefonu, tabletu nebo knížky může nevolnost výrazně zhoršit. Jakmile se objeví první příznaky, je vhodné ihned přestat číst nebo sledovat obrazovku. Některým lidem uleví zavření očí, opření hlavy a klidné dýchání. Vhodné je pít vodu po malých doušcích. Pokud víte, že na nevolnost trpíte, je praktické mít po ruce sáčky na zvracení.
Jak zvládat kinetózu v různých typech dopravy
- Auto: sedět co nejvíce vpředu a v polosedě s výhledem na horizont; sledování vzdálených, nerušených objektů; vyhnout se čtení a používání mobilu; pravidelné čerstvé vzduchy a lehká strava; dýchání nosem.
- Autobus: zvolit místa v přední části vozu; vyhýbat se rychlým změnám rychlosti a prudkým zatáčkám; časté přestávky na vzduch.
- Loď: zvolit střed plavidla a úroveň hladiny; pravidelné větrání a klidné prostředí; vyhnout se nadměrnému pohybu a náhlým pohybům.
- Letadlo: sedět v blízkosti křídel, kde jsou pohyby méně výrazné; vyhledat stabilní vizuální body a vyvarovat se čtení během letu.
Pokud pravidelně trpíte cestovní nevolností, zvažte užití léků proti nevolnosti, například kinedryl nebo moxastin, obvykle 60 minut před cestou; u dětí podle věku. Při výběru léčivého přípravku vždy zohledněte věk cestujícího, zdravotní stav i současně užívané léky. Některé přípravky mohou způsobovat ospalost a nesnývat řízení či obsluhu strojů. Zázvorové doplňky a čaje bývají méně zatěžující a někdy snášenější pro řidiče.
Tipy pro rodiče: dítěti se snažte zajistit pohled na horizont a možnost sledovat krajinu, častěji dýchat čerstvý vzduch a využívat místa na přední části vozu. Pokud dítě sedí proti směru jízdy, zvažte použití zrcátka, aby vidělo i horizont. Před jízdu je vhodné dítěti dopřát lehké jídlo a dostatek spánku, a během cesty radit dítěti udržet klid a vyhnout se náhlým změnám pohybu.
Farmakologické možnosti a další prostředky
Kinedryl je jedním z nejznámějších léků proti cestovní nevolnosti; užívá se 30-60 minut před jízdou a dávkování se řídí věkem: děti 2-6 let ¼ tablety, děti nad 6 let ½ tablety, dospělí až 4 tablety denně. Upozornění: může způsobovat ospalost a nesnášenlivost alkoholu či tlumivých léků. Fenistilové kapky jsou někdy doporučovány pro děti mladší 2 let. Zázvor je bezpečnou přírodní volbou a některé přípravky se mohou užívat v těhotenství či při kojení, avšak je nutná opatrnost u léků ovlivňujících srážlivost krve. Homeopatika mohou být alternativou pro ty, kdo preferují nekonvenční přístup.
Relaxace a techniky dýchání mohou být užitečné: hluboké dýchání, vizualizace a meditace snižují stres a úzkost, které často zhoršují nevolnost. Před cestou si dopřejte kvalitní odpočinek, vyhněte se nadměrnému naložení žaludku, a během cesty sledujte vzdálený horizont. Plánujte pravidelné zastávky a čerstvý vzduch, pijte po malých doušcích a volte lehká jídla.
Přehled a doporučení
Nevolnost při cestování, tedy kinetóza, je častý, ale obvykle dobře zvládnutelný problém. Správná prevence, vhodné místo k sezení, pohled do dálky, čerstvý vzduch a případně vhodný přípravek mohou cestování výrazně usnadnit. Děti vyžadují zvláštní pozornost a prevenci; u dospělých může být prevence klíčová pro komfort během jízdy a vůbec během cestování.
Odkazy: Bos, J.E. (2015, 2017); Zhang et al. (2016); rekonstrukce konceptů a doporučení pro rodiče a cestující. Správná péče o bezpečnost a pohodlí během cestování zahrnuje i zajištění odpovídajícího odpočinku a volby vhodných prostředků proti nevolnosti pro všechny členy rodiny.
Jste-li nejistí, který přípravek je vhodný pro vás nebo vaše dítě, poraďte se s odborníkem. Jako souvislost s obecnou tématikou: iPhone má funkci Pohybová vodítka pro vozidlo, kterou lze využít pro zjednodušení sledování pohybu na displeji, avšak používání této funkce by nemělo být spojováno s řízením vozidla. Podrobné návody a bezpečnostní upozornění naleznete v technických materiálech.
Nakonec, pamatujte, že kinetóza je nepříjemný, ale běžný stav, který lze zvládnout kombinací prevencí, vhodného prostředí, a případně léků či přírodních prostředků. Při cestování autem v létě se vyplatí vyvarovat delšího nalačno i naopak příliš velkého jídla, volit stabilní jízdní rytmus a nezapomínat na odpočinek a čerstvý vzduch.