Nadměrné pocení, známé také jako hyperhidróza, je stav, kdy tělo produkuje abnormální množství potu, a to až pětinásobně více, než je pro udržení normální teploty těla potřebné. Tento stav může postihovat různé části těla, přičemž ruce a dlaně patří mezi nejčastěji postižené oblasti. Abnormální pocení dlaní se nazývá palmární hyperhidróza a je to stav, který se projevuje v každodenním životě člověka za jakýchkoliv situací. Jedná se o velice nepříjemnou záležitost, protože mokré dlaně ztěžují všemožné manuální činnosti a rozhodně nejsou přínosem ani v rámci společenských situací.
Proč se potí ruce?
Pocení funguje v těle každého člověka jako důležitý termoregulační nástroj, který udržuje v těle stálou teplotu. Pot se vylučuje při přehřátí organismu a tím tělo ochlazuje. Pocení je řízeno hormony a nervovým systémem, následně potní žlázy vylučují pot na povrch kůže. Pot jako tekutina se tvoří v malém množství, i když je člověk v klidu a za normální teploty. V horku a při velké námaze, kdy se organizmus hodně zahřeje, začnou potní žlázy pracovat intenzivněji.
Příčinou nadměrného pocení rukou jsou především ekrinní žlázy, které se ve vysoké koncentraci vyskytují na rukách, čele a chodidlech. Jsou napojené na sympatický nervový systém, který se při stresu aktivuje. Někteří lidé trpící hyperhidrózou zažívají intenzivní pocení pouze na dlaních. Toto onemocnění se označuje jako palmární hyperhidróza. Může se vyskytovat už od narození, ale většinou nastupuje až během dospívání. U některých lidí problém odezní, zatímco u jiných zůstává po celý život.
Typy hyperhidrózy
Hyperhidróza může být primární nebo sekundární:
- Primární (fokální) hyperhidróza: Je často dědičná, vyskytuje se u zcela zdravých lidí (nejčastěji se objevuje v pubertě) a postihuje různé části těla. Příčiny nejsou zcela jasné, roli v tom však hraje genetická predispozice a dědičnost.
- Sekundární hyperhidróza: Její příčiny lze vystopovat a abnormální pocení může upozornit na závažné změny v těle. Aby bylo možné stanovit přesnou diagnózu, je důležité si sekundární hyperhidrózu nechat vyšetřit lékařem.
Hyperhidróza se může projevovat na různých částech těla:
- Faciální hyperhidróza: Zvýšené pocení v obličeji, především na čele. Toto pocení má svou psychologickou rovinu, protože člověk cítí kapky potu na čele a ví, že to ostatní lidé mohou vidět. Tím je nervóznější a nejistější, což pocení dále zesiluje.
- Palmární hyperhidróza: Nadměrné pocení rukou, především dlaní, které se také spojuje s prožíváním stresu a napětí. Ruce jsou často kontaktní částí těla při různých setkáních.
- Axilární hyperhidróza: Pocení v oblasti podpažních jamek, což se spojuje s problematikou zápachu, protože se zde vyskytují ve větší míře různé bakterie a kvasinky.
- Plantární hyperhidróza: Nadměrné pocení nohou, především plosek.
Nadměrné pocení může být také způsobeno:
- Genetikou: U zhruba 50 % pacientů je nadměrné pocení dlaní a rukou způsobeno geneticky.
- Stres a emoce: Emoce jako stres, úzkost a nervozita přímo ovlivňují činnost potních žláz.
- Fyzická aktivita a teplota: Výrazné fyzické aktivity nebo vystavení vysokým teplotám také způsobují zvýšenou produkci potu.
- Hormonální změny: Změny spojené s pubertou, těhotenstvím nebo menopauzou ovlivňují potní žlázy.
- Léky: Některé léky mohou ovlivnit termoregulační mechanismy našeho organismu.
- Onemocnění: Některá onemocnění, jako diabetes nebo hypertyreóza, mohou způsobit nadměrné pocení.
Důsledky nadměrného pocení
Palmární hyperhidróza může způsobovat opravdu velké problémy při řadě činností. Lidé trpící tímto problémem se vyhýbají fyzickému kontaktu a mnohdy se straní společnosti. Mokré dlaně ztěžují manipulaci s předměty, psaní, používání elektroniky a další manuální činnosti. Pocení může také způsobit svědění zapříčiněné infekcí a plísněmi z neustále vlhké kůže.
Nadměrné pocení může mít negativní dopad na psychický vývoj jedince, snižovat sebevědomí a omezovat společenské vztahy.
Možnosti řešení a léčby
Existuje řada prostředků a metod, které mohou nadměrné pocení rukou zmírnit a potlačit.
Volně prodejné přípravky
- Antiperspiranty: Tlumí vylučování potu tak, že blokují ústí potní žlázy na kožním povrchu. Obvyklými složkami jsou hlinité soli, např. aluminium-chlorhydrát. Koncentrované hlinité soli (např. Driclor, Jenvox, Perspirex) jsou účinnější a obvykle se používají jen několikrát týdně před spaním. Slabší hlinité soli (např. Vichy, Eucerin) jsou vhodné pro každodenní použití.
- Deodoranty: Nezasahují do tvorby potu, ale eliminují nepříjemný zápach. Nejsou vhodné pro ruce, kde zápach není primárním problémem.
- Zásypy: Absorbují přebytečnou vlhkost, např. zásyp s taninem, který má stahující efekt, ale může zanechávat skvrny.
Při aplikaci antiperspirantu je důležité dodržovat určitá pravidla pro dosažení co nejlepšího účinku. Přípravky se nanáší na zdravou, neporušenou a důkladně vysušenou kůži. Pokud je pleť podrážděná, hrozí podráždění nebo pálení.
Přírodní metody
- Bylinné čaje a směsi: Pomoci mohou vybrané bylinky, nejznámější je šalvěj. Vyzkoušet lze i čajové směsi s mátou nebo levandulí.
- Úprava jídelníčku: Vyhnout se ostrým jídlům, kofeinu, alkoholu a kouření. Zaměřit se na zdravý jídelníček, dostatek spánku a pohyb. Vhodné jsou potraviny s ochlazujícím účinkem, jako je zelenina (saláty, okurky, meloun).
- Koupelové přísady: Kromě šalvěje má silný stahující účinek na kůži dubová kůra.
Lékařské a dermatologické metody
- Léky na předpis: Existují léky ve formě krému s účinnou látkou glykopyrronium, které omezují pocení. Lékař může předepsat i léky s anticholinergním účinkem, které se podávají ústy, ale mohou mít více nežádoucích účinků.
- Botox: Aplikace injekce botulotoxinu může paralyzovat potní žlázy na několik měsíců.
- Elektroléčba (iontoforéza): Využívá slabý elektrický proud přes vodný roztok, který dočasně omezí činnost potních žláz, zejména na dlaních a chodidlech.
- Laserová nebo mikrovlnná terapie: Další instrumentální metody pro řešení nadměrného pocení.
- Chirurgický zákrok: V některých případech může být zváženo ambulantní odstranění nebo destrukce potních žláz.
Kdy vyhledat lékaře?
Pokud volně prodejné přípravky ani úprava životosprávy nepomáhají, je důležité vyhledat lékaře. Lékař provede vyšetření, stanoví diagnózu a navrhne vhodnou léčbu. Zvláště pokud je nadměrné pocení doprovázeno dalšími příznaky, jako je vyčerpání, hubnutí bez příčiny, nebo pokud pocení náhle začalo, je konzultace s lékařem nezbytná pro vyloučení závažnějších onemocnění.
Při jakýchkoli potížích - kdy nepomáhá ani častá sprcha a hygiena, žádný antiperspirant, depilace, prodyšné bavlněné oblečení apod. - je dobré kontaktovat lékaře, který posoudí příčinu.